АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: КРИЗИС ЖАНРА ИЛИ СВЕТ В КОНЦЕ ТОННЕЛЯ?

Аннотация:

В целом на сегодняшний день многие проблемы лечения инфекций, вызванных множественноустойчивыми грамположительными микроорганизмами, достаточно успешно решаются. Однако возникли реальные проблемы в терапии инфекций, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами. Наибольшие трудности связаны с лечением инфекций, вызываемых неферментирующими микроорганизмами, и в первую очередь - Pseudomonas aeruginosa. Для этого микроорганизма характерно наличие разнообразных механизмов резистентности, затрагивающих антибактериальные препараты всех известных групп. В клинической практике нередки случаи выделения «панрезистентных» штаммов, устойчивых ко всем антибактериальным препаратам, используемым в клинической практике. В подобных ситуациях иногда сохраняет активность старый и хорошо известный антибиотик полимиксин, недостатком которого является относительно высокая токсичность. Важнейшим механизмом, опосредующим множественную устойчивость Р. aeruginosa, является гиперэкспрессия механизмов активного выведения (эффлюксных помп) антибактериальных препаратов из внутренней среды бактериальных клеток. Экспериментальные разработки ингибиторов эффлюксных помп открывают перспективу создания комбинированных препаратов, однако результаты таких работ еще далеки от внедрения в практику. Достижения современной геномики открывают возможности для целенаправленного поиска в микробной клетке мишеней действия для принципиально новых антибактериальных препаратов. К перспективным направлениям следует отнести разработку соединений, подавляющих экспрессию у микроорганизмов факторов вирулентности и регуляторных систем, обеспечивающих синхронизацию основных физиологических процессов. Однако практическая реализация этих подходов также потребует определенного времени.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 18.-С.997-1001
Просмотров: 29