ПСИХОТЕРАПИЯ ПИЩЕВОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Аннотация:

Рассматривается связь между физиологическими параметрами организма и психологическим» особенностями личности человека в процессе адаптации к нормальной массе тела на протяжении 3 лет после проведенного психотерапевтического лечения. Обследованы 141 женщина в возрасте от 18 до 42 лет, имеющие избыточную массу тела. Пациенты прошли курс психотерапии в специализированной терапевтической группе с использованием сочетания психотерапевтических техник: рациональной психотерапии, когнитивно-поведенческого научения, гипносуггестии, элементов трансперсональной и экзистенциальной психотерапии. Объектом психотерапии выступали симптомы гипералиментарного пищевого поведения. Время работы с психотерапевтом ограничивалось 26 ч, распределенными на две 8-часовые и две 5-часовые сессии. Первые два сеанса проходили в ночное время. Пациентки проходили курс терапии без отрыва от профессиональной деятельности и обычных домашних занятий, имели возможность сохранять многие непищевые стереотипы поведения. Психотерапевтические мероприятия позволяли добиться формирования адекватного отношения со стороны значимого окружения и способствовали восстановлению социальной адаптации пациентов в процессе нормализации массы тела. Отмечено улучшение всех физиологических параметров после нормализации массы тела, но реакция сердечно-сосудистой системы на се снижение была неоднозначной, сохранясь, однако, в пределах нормы. Анализ физиологических параметров в отдаленные сроки после лечения, в группах с признаками дезадаптации обнаружил более высокие показатели — фоновую активацию с преимущественно парасимпатической направленностью вегетативных сдвигов в сравнении с группой здоровых. У женщин с исходным преобладанием парасимпатического тонуса эффективность снижения массы тела после коррекции оказалась выше, чем у женщин с более выраженным симпатическим тонусом. У симпатотоников в отдаленном периоде сохраняется повышенная активность симпатического звена, что выражено в более высоких значениях индекса минутного объема крови и частоты сердечных сокращений в покос и при выполнении нагрузочного теста по сравнению с парасимнатотониками. Можно полагать, что особенности регуляции вегетативно-соматической сферы свидетельствуют о значительной роли психовегетативного звена в формировании обнаруженных дезадаптационных состояний в процессе нормализации массы тела. В группе женщин с преобладанием психовегетативного варианта дезадаптации для психокоррекции избыточной массы тела наибольшее значение имеют исходное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и вегетативный баланс, возраст и сдвиги функционального состояния сердечно-сосудистой системы в отдаленном периоде. Личностные и социальные особенности индивидуума являются причиной гипералиментарного пищевого поведения, которое на базе генетического нреморбидного фона служит пусковым механизмом развития рецидива избыточной массы тела. Нормализация массы тела после психотерапевтической коррекции может сопровождаться усилением личностной дисгармонии, что отражается на вегетативных показателях. Именно психологические особенности личности не позволяют изменить сложившиеся особенности пищевого поведения и полноценно адаптироваться к нормальной массе тела. Результаты психодиагностического, физиологического и клинико-динамического исследований подтвердили влияние психологических особенностей личности и функционального состояния сердечно-сосудистой системы на отдаленные результаты психокоррекции избыточной массы тела. Одним из наиболее важных диагностических параметров, непосредственно связанных с изменением массы тела после коррекции, является показатель вегетативного равновесия. Анализ эффективности психотерапевтической коррекции избыточной массы тела у обследованных по данным 3-летнего катамнеза показал, что у 77% пациенток достигнута нормализация массы тела.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.14-19
Просмотров: 162