МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У ЖЕНЩИН: ДВЕ ГРАНИ ЕДИНОЙ ПРОБЛЕМЫ

Аннотация:

Цель исследования: изучить динамику метаболического синдрома (МС) под воздействием различных схем гормональной терапии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия (ГЭ). Материал исследования: обследована 71 женщина в возрасте от 28 до 52 лет (средний возраст 43,2 ± 1,58 года) с морфологически подтвержденной железисто-кистозной ГЭ и верифицированным на основании клинико-лабораторных данных МС. На I этапе обследованные с целью лечения ГЭ в течение 6 мес получали монотерапию различными гормональными препаратами, в том числе 20 больным проведено лечение бусерелином (по 0,9 мг/сут эндоназально), 12 — даназолом (по 600 мг/сут), 12 — норэтистероном (по 10 мг/ сут), 8 — тамоксифеном (по 20 мг/сут в непрерывном режиме). На II этапе выделили 2 группы, в которых лечение норэтистероном дополнили назначением статинов (по 40 мг ловастатина или по 20 мг симвастатина) в непрерывном режиме с 3-го месяца (9 больных) или в течение всего 6-месячного курса гормонотерапии (10 больных). Методы обследования: клинико-анамнестический, гистероскопия, морфологическое исследование соскобов эндометрия, исследование спектра липидов сыворотки крови, иммунореактивного инсулина в пробе натощак и после нагрузки глюкозой в рамках перорального теста толерантности глюкозы. Результаты исследования: показаны прогрессирование МС при приеме даназола, тамоксифена, ухудшение параметров липидного метаболизма при приеме норэтистерона, а также метаболическая инертность бусерелина. Адъювантная терапия статинами при приеме норэтистерона повышала приемлемость препарата у женщин с МС, поскольку не только копировала негативные изменения спектра липидов сыворотки крови, но и предотвращала прогрессирование инсулинрезистентности. Заключение: обосновано применение аналогов гонадолиберина (для монотерапии) и гестагенов в сочетании со статинами в качестве препаратов выбора у женщин с железисто-кистозной ГЭ и МС.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.28-33
Просмотров: 44