ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКА ВИЛЬПРАФЕНА В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация:

Примерно 30—50% заболеваний, передающихся половым путем, составляют хламидийные инфекции, особенностью которых у большинства женщин является их бессимптомное течение. Отсутствие субъективных жалоб у таких больных создает определенные трудности, обусловливает несвоевременную диагностику и позднее лечение заболевания. Наличие беременности сопряжено с ограничением в назначении лекарственных средств, в том числе антибиотиков, поэтому врачу приходится решать нелегкий вопрос о целесообразности антибактериальной терапии у беременных, особенно учитывая интересы плода. В этом отношении новые перспективы открыто с появлением антибиотика вильпрафена (джозамицина). Антибиотик быстро распределяется во внесосудистом пространстве благодаря высокой липофильности. Достоинства вильпрафена делают возможным его широкое использование у беременных. В исследовании вильпрафен был применен в комплексной терапии осложнений беременности, связанных с хламидийной и микоплазменной инфекцией, у 24 беременных. Более чем у половины из них в анамнезе имелись указания на наличие самопроизвольных абортов. 19 беременных были госпитализированы в стационар с симптомами угрожающего позднего выкидыша при сроках 18—26 нед беременности, 5 — при сроках 29—33 нед, с симптомами фетоплацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода. Учитывая отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (невынашивание, бесплодие, внематочная беременность, хронический аднексит), всех беременных обследовали на наличие урогенитальной инфекции методами ПЦФ, ИФА, проводили бактериологическое исследование отделяемого влагалища и цервикального канала. У 20 женщин обнаружена хламидийная инфекция, у 3 — микоплазмоз, у 7 — в посевах из цервикального канала выделен стафилококк, у 3 — кишечная палочка. Вильпрафен беременным назначали в течение 12 дней по 500 мг 2 раза в день, обязательно сочетая с витаминными препаратами, адаптогенами, симптоматической и местной терапией. Контрольное обследование проводили через 2—3 нед после окончания курса лечения методами ПЦР и ИФА. Кроме того, в родах проводили посев околоплодных вод на наличие патогенной микрофлоры и прицельно обследовали новорожденных. На основании проведенного исследования можно сказать,что данный препарат является достаточно безопасным для лечения урогенитальных инфекций, в том числе у беременных. Использование вильпрафена позволяет значительно снизить частоту инфекционных осложнений у матери и плода,а также пролонгировать беременность у значительного числа беременных с угрозой ее прерывания,улучшив при этом прогноз при выхаживании новорожденных.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.43-44
Просмотров: 8263