ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ: ИЛЛЮЗИИ И РЕАЛЬНОСТЬ

Аннотация:

Глюкокортикостероиды (ГКС) были открыты более 50 лет назад Philip Hench ссоавт. (клиника Мейо, США). Это открытие произвело переворот в медицине, так как изменило течение и прогноз большого количества аутоиммунных, аллергических и других заболеваний. Символично, что первой пациенткой, у которой они были использованы, была молодая женщина, страдающая ревма-тоидным артритом (РА). В настоящее время ГКС продолжают оставаться одними из наиболее мощных и часто применяемых противоревматических препаратов и до сих пор поражают быстротой наступления противовоспалительного эффекта. Основным механизмом действия ГКС является подавление транскриции генов провоспалительных цитокинов — ИЛ1, ИЛ6, ФНО, ИЛ8, — которым в настоящее время придают важнейшее значение в патогенезе РА и ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА); ИЛ2 и ИЛ2-рецепторов, занимающих центральное место в механизмах развития иммунного ответа; металлопротеиназ (коллагеназы и стромелезина), участвующих в конечных этапах деструкции хряща и кости при РА; циклооксигеназы 2 и ее синтеза. Однако терапевтическая эффективность ГКС не абсолютна и временна. Длительное использование приводит к развитию гормонорезистентности и гормонозависимости. Больные попадают в гормональный «плен» и требуют регулярного введения ГКС различными путями.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-П3.-С.45-51
Просмотров: 32