ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ АРТРИТАМИ

Аннотация:

Одной из актуальных проблем современного периода развития ревматологии является хронические воспалительные заболевания суставов у детей. Как показывает накопленный врачебный опыт, ювенильный хронический артрит (ЮХА) характеризуется рецидивирующим, прогрессирующим течением с поражением всех структур сустава, включая мышечно-связочный аппарат. Неконтролируемый воспалительный процесс в суставах и периартикулярных тканях может приводить к формированию контрактур, анкилозов суставов, деформаций конечностей, обусловливая развитие инва-лидизации ребенка по состоянию опорно-двигательного аппарата. Всплеск повышенного интереса к оперативному лечению у детей, отмеченный в 70-е годы, связан с активным внедрением синовкапсулэктомий и артропластических операций. Это сопровождалось появлением множества отечественных и зарубежных научных публикаций на эту тему. Но при более длительном катамнестическом наблюдении восторг от первых полученных результатов сменился разочарованием, что незамедлительно отразилось на количестве публикаций. Ожидаемой панацеей хирургические методы не стали. Достигнутые действительно положительные результаты были непродолжительными. Активно регенерирующая синовиальная оболочка закономерно восстанавливалась, приводя к рецидиву синовита, что вызывало дальнейшую деструкцию менисков и хрящевых элементов суставов. А артропласти-ческие операции, весьма травматичные, со сложным и трудоемким ведением в послеоперационном периоде, не устраняли остаточных деформаций конечностей. Это не приносило полного удовлетворения ни пациенту, ни хирургу. Следует отметить, что внедренные тогда операции применяют и в настоящее время, но выполняются они крайне редко, имея довольно узкие показания.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2003
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2003.-П3.-С.62-69
Просмотров: 19