АДЕКВАТНАЯ КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СТРУКТУР ЖЕЛУДКА В ХИРУРГИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Аннотация:

На фоне общих достижений современной медицины успехи хирургии язвенной болезни очень скромны. До настоящего времени основополагающими принципами в этой области хирургии остаются: широкое дренирование желудка, радикальное подавление кислотообразования. В хирургии язвенной болезни сложилось так, что в одном блоке с язвой возникала необходимость удаления привратника. Обусловлено это было тем, что зона по обе стороны от пилорического жома — наиболее распространенное место локализации язвы. Можно предположить, что основополагающий принцип радикального подавления кислотообразования утвердился в хирургии язвенной болезни не сразу, а после многократных неудачных (рецидив язвы) попыток наименьшего травмирования желудка. С течением времени радикальный способ подавления кислотообразования стал таким же необходимым приемом как и удаление язвы. Не одно поколение хирургов пытались сохранить желудок как полноценный орган при вмешательстве по поводу язвенной болезни. Поиск наиболее оптимального метода при язвенной болезни мы ведем с 1965 года. Были апробированы все известные способы пилоросохраняющих операций (по А.Е. Захарову, А.А. Шалилову-Маки, поперечная резекция по А.И. Горбашко, дуоденопластика). По мере накопления опыта мы разработали свой метод сохранения привратниково-го сфинктера, главным достоинством которого является универсальность. Он может быть применен при различных локализациях язвы по обе стороны от пилорического жома у 95% больных, нуждающихся в хирургическом лечении. Параллельно с разработкой приемов, позволяющих сохранить регулируемый пассаж химуса из желудка в кишечник, велся поиск адекватной коррекции кислотообразования. Мы отказались от стандартной 2/3 резекции желудка, как правило, ограничиваясь гемирезекцией, а у определенной группы больных формировали «культю» желудка с включением в нее части гастринопродуцирующей зоны антрума.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
Год издания: 2003
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.76-84
Просмотров: 37