Бензатин-бензилпенициллин (экстенциллин) в лечении больных сифилисом: опыт 5-летних наблюдений

Аннотация:

История отечественной венерологии таит еще
немало нераскрытых и непрочитанных страниц. Нам
уже приходилось писать об удивительном парадоксе,
когда будучи одними из первооткрывателей бензатинбензилпенициллина , мы предпочли в лечении
сифилиса пойти по пути использования так называемых комбинированных антибиотиков и солей тяжелых металлов [3]. В течение почти 40 лет больные сифилисом в России вынуждены были получать явно
избыточное по времени и дозам вводимых лекарственных препаратов лечение, включая довольно токсичные соединения висмута и мышьяка. Нам представляется, что глубинными причинами принятия
подобного решения были соображения преимущественно идеологического характера: лечение в течение
нескольких месяцев и лет казалось более адекватным
"наказанием" за легкомысленное поведение, чем несколько инъекций в течение 2 нед [2]. Между тем отечественный бензатин-бензилпенициллин (бициллин-1)
продолжал производиться, но самостоятельно не применялся, а использовался в качестве составной части
комбинированных антибиотиков -бициллинов-З и -5.
Однако достижения общественного прогресса
носят всеобщий характер и в 1993 г. зарубежный бензатин-бензилпенициллин (экстенциллин) производства фирмы RHONE POULENC RORER (Франция)
поступил в нашу страну. К настоящему времени прошло уже 5 лет, в течение которых экстенциллин достаточно широко применяется для регулярного лечения больных сифилисом в России, и накопленный
материал позволяет подвести некоторые итоги. В соответствии с инструкцией, лечение сифилиса предусматривало введение 2 400 000 ЕД экстенциллина
внутримышечно, на курс 1-3 инъекций в зависимости от клинического диагноза.
В создавшихся условиях фирма-производитель
пошла на единственное правильное решение -выделила средства для проведения фармакокинетических
исследований экстенциллина с тем, чтобы убедить
медицинскую общественность и специалистов в способности препарата сохранять в крови эффективную
концентрацию пенициллина в течение 3 нед после
однократного введения.
Исследования фармакокинетики экстенциллина
и отечественного бициллина-1 (как препарата сравнения) проводились в клинике -24 соматических
больных и в эксперименте -30 животных (мыши).
Концентрацию бензилпенициллина в сыворотке крови
определяли методом высокоэффективной жидкостной
хроматографии и микробиологическим методом с
использованием тест-микроба Вас. subtilis АТСС 6633
[7, 10].
Фармакокинетические профили экстенциллина и
бициллина-1, полученные у соматических больных после однократного внутримышечного введения препаратов в дозе 2 400 000 ЕД, представлены на рис. 1 [1].

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.61-64
Просмотров: 39