ПОКАЗАТЕЛИ ГЕТЕРОГЕННОСТИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ В КАЧЕСТВЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: АНАЛИЗ ВРЕМЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Аннотация:

Индексы вариабельности желудочковой реполяризации увеличены у пациентов с гипертензивной гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) и коррелируют с индексом массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).Разработка диагностических критериев ГЛЖ, основанных на анализе показателей гетерогенности желудочковой реполяризации - индексах вариабельности QT-,JT- и T apex -Т end-интервалов. В исследование включены 69 пациентов с артериальной гипертензией и 20 пациентов без заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые на основании эхокардиографического определения ИММЛЖ были разделены на группы с наличием и отсутствием ГЛЖ. Пронализированы следующие индексы вариабельности реполяризационных показателей: дисперсия (Дисп), нормализованная дисперсия (Дис норм) и среднеквадратичное отклонение (СКО) QTend-, JTend-, QTapex-, JTapex- и Tapex - Tend ЭКГ-12. Результаты. У мужчин с ГЛЖ в сравнении с пациентами с нормальным ИММЛЖ были увеличены показатели вариабельности QTend-интервалов, JTend-интервалов и Тapex-Tend-интервалов, которые коррелировали с ИММЛЖ. При регрессионном анализе ИММЛЖ был независимым предиктором показателей вариабельности QTend-интервалов и JTend-интервалов. Лучшие диагностические характеристики продемонстрировали Дисп JTend-интервалов >71 мс и Диснорм JTend-интервалов >22 мс (чувствительность 52%, специфичность 91%, положительная предсказательная значимость 89%, отрицательная предсказательная значимость 57%). У женщин с ГЛЖ в сравнении с пациентками с нормальным ИММЛЖ были увеличены показатели вариабельности ТapexТend-интервалов, которые коррелировали с ИММЛЖ. При регрессионном анализе ИММЛЖ был независимым предиктором показателей вариабельности Тapex-Тend-интервалов. Лучшие диагностические характеристики продемонстрировала Дисп Тapex-Тend-интервалов > б1мс (чувствительность 45%, специфичность 93%, положительная предсказательная значимость 91%, отрицательная предсказательная значимость 52%). Выводы. Показатели гетерогенности желудочковой реполяризации могут применяться в качестве самостоятельных критериев ГЛЖ у пациентов с АГ.

Авторы:

Издание: Артериальная гипертензия
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.134-139
Просмотров: 32