ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ПОВЕРХНОСТНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (РАННЯЯ ПОВТОРНАЯ ЦИСТОСКОПИЯ И БИОПСИЯ)

Аннотация:

Введение. Несмотря на определенные успехи в лечении онкологических заболеваний, проблема диагностики и лечения поверхностного рака мочевого пузыря (РМП) остается актуальной и далекой от своего окончательного решения, Высокая частота рецидивов заболевания (более 50%) не позволяет считать результаты лечения РМП удовлетворительными. Неудовлетворительные результаты первичной трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря наводят на мысль о том, что определенная часть выявляемых рецидивов поверхностного РМП может на самом деле являться резидуальными опухолями, которые полностью не были удалены в процессе эндоскопического вмешательства. Традиционно контрольная цистоскопия выполняется пациентам с поверхностным РМП через 3 мес после первичной ТУР мочевого пузыря. Однако многие авторы полагают, что необходимо выполнять контрольную цистоскопию в более ранние сроки для своевременного выявления резиду-альных опухолей и ранних рецидивных новообразований, не удаленных в ходе первичной ТУР. Данные, опубликованные ранее разными исследователями, свидетельствуют, что через 2—8 нед после первичного вмешательства (ТУР) в 38— 63% наблюдений при повторных цистоскопиях обнаруживались резидуальные опухоли. При выявлении рецидива в 30% отмечается повышение стадии заболевания и/или степени злокачественности опухоли, т. е. поверхностный РМП прогрессирует в инвазивную форму заболевания. Своевременное выявление рецидивов с инва-зивным РМП является критическим в дальнейшей тактике лечения данных больных. Пациентам с инвазивной формой РМП показано оперативное вмешательство (радикальная цистэктомия или лучевая и системная химиотерапия), тогда как в случае констатации поверхностных опухолей осуществляются ТУР и адъювантная терапия. Чрезвычайно важными являются своевременное выявление инвазивных рецидивов у больных РМП и адекватные лечебные мероприятия. Вышеизложенные данные явились основанием для проведения настоящего исследования, цель которого — улучшение качества диагностики и эффективности лечения поверхностного РМП путем выявления резидуальных опухолей и рецидивов РМП при ранних повторных цистоскопии и биопсии.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.45-49
Просмотров: 52