СОЧЕТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАДИКАЛЬНОЙ НЕФРЭКТОМИИ

Аннотация:

Введение. Вопрос о целесообразности одномоментного выполнения двух и более операций на органах различных систем (симультанных) нечасто обсуждается на страницах специализированных изданий. Это вполне естественно, поскольку симультанные операции на органах мочевыдели-тельной и пищеварительной или кровеносной систем даже в ведущих клиниках выполняются крайне редко. Но если исходить из принципа "лечить не болезнь, но больного", то этот вопрос в онкологической урологии требует обсуждения и однозначного решения. Известно, что почти 85% опухолей почек обнаруживается во время обследования по поводу различных заболеваний, проявляющих себя болями в верхних отделах живота и поясничной области, чаще всего желчнокаменной болезни. В ряде случаев опухоли почек обнаруживаются при обследовании по поводу хронического холецистита и наоборот. Кроме того, во время проведения предоперационного обследования в стационаре у 2—4,2% больных выявляются атеросклеротические поражения брюшного отдела аорты и подвздошных артерий, требующие в некоторых случаях оперативной коррекции. В подобных ситуациях возникает вопрос о целесообразности одномоментного выполнения радикальной нефрэктомии в сочетании с холецистэктомией или протезированием брюшного отдела аорты. В изученной литературе мы нашли единичные работы, посвященные этой проблеме, что обусловлено, скорее всего, тем, что большинство урологов предпочитают использовать в своей практике внебрюшинный доступ к почке, который делает невозможным выполнение симультанных операций.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.18-19
Просмотров: 28