ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ С АППАРАТНЫМ ДОЗИРОВАННЫМ СОПОСТАВЛЕНИЕМ КРАЕВ АПОНЕВРОТИЧЕСКОГО ДЕФЕКТА

Аннотация:

Авторами разработан способ лечения послеоперационных вентральных грыж, заключающийся в том, что под интраоперационным контролем изменения внутрибрюшного давления устраняется грыжевой дефект с помощью специально изготовленных аппаратов для сближения краев раны. При этом если в процессе дозированного аппаратного сопоставления краев раны внутрибрюшное давление не изменяется, то выполняется пластика местными тканями в виде дубликатуры с предлагаемым непрерывно-возвратным швом (1-й вариант) или контактным способом ("встык") с укреплением линии швов ауто- или аллопластическим материалом (2-й вариант). В случае увеличения внутрибрюшного давления процесс сведения краев раны прекращается, к краям раневого дефекта подшивается полипропиленовая сетка или аутодермальный полнослойный трансплантат (3-й вариант). Предлагаемым способом оперировано 168 больных с ПОВГ. Контрольную группу составили 110 пациентов. Рецидив грыжи выявлен у 33 (30%) пациентов. В основной группе больных рецидива грыжи клинически и по данным ультразвукового метода исследования во 2-м и 3-м вариантах не выявлено. В 1-м варианте рецидив составил 6%. Способ рекомендуется в практику хирургических стационаров. В 6 наблюдениях аппарат оставлялся на ране до стихания воспалительного процесса в ушитых тканях (в среднем 5—6 дней), что контролировалось ультразвуковым методом исследования. Уменьшение напряжения в сшиваемых тканях с помощью аппаратной иммобилизации позволяет создать оптимальные условия для течения раневого процесса и приживления имплантатов, а также предупредить несостоятельность швов.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.24-29
Просмотров: 17