НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ПРЕДИКТОРЫ, МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ)

Аннотация:

Из клинической практики известна провоцирующая роль многих аритмий в развитии и особенно прогрессиро-вании сердечной недостаточности (СН).Тяжелые, опасные для жизни аритмии могут быть самостоятельным фактором риска СН. К таким аритмиям относятся пароксизмальные тахиаритмические формы суправентрикулярной и желудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочков, желудочковые экстрасистолии высоких градаций и ряд других нарушений ритма. Наиболее часты ми формами нарушения ритма сердца при СН являются постоянная и пароксизмальная формы мерцания предсердий (95%), затем следуют различные виды желудочковой экстрасистолии и желудочковой тахикардии: частая желудочковая экстрасистолия встречается у 80%, эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии — у 40% больных. Большое клинико-диагностическое значение в плане прогрессирования СН имеют нарушения функции синусового и атриовентрикулярного узлов с развитием брадиси-столии, нарушение внутрижелудочковой проводимости с уширением комплекса QRS. В проспективном исследовании (США, 1993—1994 гг.) изучен 18-месячный прогноз 566 пациентов с СН III—IV функционального класса (ФК). Неблагоприятное течение заболевания было у 408 (72%) больных, из них 210 (37%) умерли, а 198 (35%) перенесли пересадку сердца. Из 210 умерших лишь у 100 причиной смерти было прогрессиро-вание СН, у 98 — желудочковые аритмии.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 11.-С.76-79
Просмотров: 34