ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТВЕТА НА АМИНО-САЛИЦИЛАТЫ И КОРТИКОСТЕРОИДЫ У БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ С РЕТРОГРАДНЫМ ИЛЕИТОМ

Аннотация:

Неспецифический язвенный колит (НЯК) традиционно рассматривается как хроническое заболевание, при котором диффузное воспаление, локализованное в пределах слизистой оболочки, поражает только толстую кишку. Однако у некоторых больных с типичной эндоскопической картиной тотального НЯК выявляется язвенное поражение терминального отдела подвздошной кишки. Были изучены особенности клинической картины и терапевтического ответа на аминосалицилаты и кортикостероиды у больных с тотальной формой НЯК и сопутствующим язвенным ретроградным илеитом (РИ). Наблюдался 281 больной с указанной патологией. РИ выявлен у 42 (15%) из них. Клиническая картина характеризовалась высокой частотой тяжелых (64%) или сред-нетяжелых (36%) форм заболевания, наличием гепатобилиарных (24%) и внекишечных (27%) осложнений. У 57% пациентов отмечался хронический непрерывный характер течения колита, у 19% обнаружены злокачественные опухоли толстой кишки. Из-за неэффективности терапии аминосалицилатами 86% больных нуждались в системном лечении высокими дозами кортикосте-роидов. У 33% обследованных, принимавших кортикостероидные препараты, развилась гормональная зависимость, а у 6% - гормональная резистентность. В связи с высоким риском возникновения колоректального рака больные НЯК с РИ подлежат обязательному диспансерному наблюдению с ежегодной колоноскопией и множественной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.71-74
Просмотров: 44