ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ ЭПРОСАРТАНОМ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ГИПЕРТЕНЗИВНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ И ПРОБ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ СО СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННОЙ РЕАКЦИЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Аннотация:

Во время психоэмоционального стресса происходит активация симпатоадреналовой системы, сопровождающаяся увеличением частоты сердечных сокращений, сердечного выброса, общего периферического сосудистого сопротивления, и как следствие, повышением артериального давления (АД). В современной жизни человека такая приспособительная реакция организма встречается часто и у определенных лиц в условиях хронического стрессового воздействия может предшествовать стабилизации повышенного АД и развитию артериальной гипертензии (АГ). Продолжает дискутироваться вопрос об участии стресса в механизмах, инициирующих развитие АГ. Показано, что в условиях, исключающих стрессовые раздражители, вероятность развития АГ значительно снижена. Стресс-индуцированная АГ характеризуется повышением АД под воздействием психоэмоциональных факторов на фоне нормального или стабильно повышенного его уровня. Наиболее известными клиническими проявлениями такой формы АГ являются "гипертония на рабочем месте" и "гипертония белого халата". Ряд авторов определяют "артериальную гипертензию на рабочем месте" как АГ, развивающуюся при воздействии "рабочей нагрузки"; уровень АД, зарегистрированный в рабочее время, превышает его уровень в часы отдыха, или имеет место разница между среднесуточными значениями АД в рабочие и выходные дни. Диагностика стресс-индуцированной АГ основана на данных суточного мониторированияАД (СМАД), на результатах психоментальной пробы, позволяющей моделировать психологический стресс. Существует предположение, что пациенты со стресс-индуцированной реакцией АД имеют более выраженное повышение АД на стрессовые воздействия по сравнению со здоровыми лицами и больными АГ, без такой реакции. Перспективность коррекции стресс-индуцированной реакции АД в настоящее время связывается с появлением новой группы антигипертензивных препаратов — антагонистов рецепторов ангиотензина II. Особое место среди них занимает препарат эпросартан (Теветен®, Солвей Фарма, Германия), который блокирует рецепторы к ангиотензину II не только на уровне сосудистой стенки, но и на пресинаптических окончаниях симпатического нерва. Это препятствует проявлению эффектов ангиотензина II и подавляет выделение норадреналина — основного медиатора симпатического отдела вегетативной нервной системы. Таким образом, эпросартан оказывает ингибирующее влияние на две системы, участвующие в патогенезе АГ: ренин-ангиотензин-альдостероновую и симпатоадреналовую. Цель исследования — оценить антигипертензивную активность эпросатана у пациентов со стабильной AГ I-II степени, по классификации ВОЗ 1999 г, с повышенным уровнем гипертензивной реакции на стрессовые воздействия при моделировании стрессовой ситуации.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.14-19
Просмотров: 52