ПРИМЕНЕНИЕ НЕБИВОЛОЛА У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Аннотация:

Результаты исследований, проведенных в 60-80 гг. прошлого века, показали, что терапия бета-адреноблокаторами при ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертонии (АГ) снижает риск осложнений и увеличивает продолжительность жизни больных в возрасте моложе 60 лет. Однако целесообразность активного лечения больных более пожилого возраста долгое время вызывала определенные сомнения. В последние годы были проведены многоцентровые исследования, которые изменили отношение к применению бета-адреноблокаторов у пожилых. Положительные свойства бета-адреноблокаторов делают их препаратами выбора при лечении больных ИБС, особенно в сочетании с АГ, выраженной гипертрофией миокарда, после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) без клинических признаков застойной сердечной недостаточности (СН) и бронхообструктивного синдрома. Бета-адреноблокаторы являются наиболее эффективными средствами профилактики осложнений ИБС, развивающихся при АГ у больных с гипертрофией миокарда левого желудочка (ГЛЖ). За последние годы возрос научный и практический интерес к роли эндотелия и оксида азота (NO) в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В настоящее время доказано, что NO — важнейшая молекула, регулирующая сосудистый гомеостаз и поддерживающая нормальный базальный тонус сосудов, нормализует реактивность сосудов и уровень артериального давления (АД). Отличаясь антиагрегантными, антиадгезивными свойствами, NO оказывает антитромботический эффект. Будучи сильным физиологическим антиоксидантом, NO обладает ангиопротективным, антипролиферативным и следовательно антиатеросклеротическим действием. В настоящее время дефициту содержания NO придается большое значение при многих распространенных патологических состояниях, в частности при ИБС, АГ, атеросклерозе, СН. В клинической фармакологии появился класс препаратов, которые помимо бета-адреноблокирующего действия, способны увеличить продукцию NO в эндотелии. Одним из них является небиволол (Небилет®, БерлинХеми, Германия), синтезированный в 1990 г. Это новый "атипичный" бета- адреноблокатор, обладающий уникальными вазодилатирующими свойствами,

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.63-69
Просмотров: 26