ХИРУРГИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИИ БРЮШНОЙ АОРТЫ (ОБОБЩЕНИЕ 21-ЛЕТНЕГО ОПЫТА)

Аннотация:

Представлен сравнительный анализ результатов хирургического лечения 279 пациентов с различными уровнями хронической окклюзии брюшной аорты (ХОБА) и сочетанным поражением висцеральных, почечных и артерий нижних конечностей за 21-летний период работы клиники. У 16% больных была высокая окклюзия брюшной аорты (ВОБА), причем у 28% из них - супраинтервисцеральная локализация поражения. Основной причиной заболевания был атеросклероз. Наиболее характерными синдромами для всей группы пациентов явились синдром хронической ишемии нижних конечностей (93%), вазоренальной гипертензии(38%), хронической ишемии органов пищеварения (6%), хронической ишемии гениталий (б%) и спинного мозга (3%). У 58,4% больных выявлена сопутствующая ишемическая болезнь сердца и у 29% - хроническая сосудисто-мозговая недостаточность. Характер выполненных операций, доступ к брюшному отделу аорты и этапность выполнения вмешательства определяли с учетом локализации окклюзирующего поражения аорты и сочетанного поражения висцеральных, почечных, коронарных и брахиоцефальных артерий. Основным видом хирургического лечения были трансаортальная тромбэндартерэктомия из аорты и ее ветвей, резекция брюшной аорты с аортобедренным бифуркационным протезированием и реваскуляризацией кровотока в нижних конечностях. Реконструктивные операции выполнены у 275 (98%) больных, причем у 39 (13,9%) наблюдали различные ранние и у 31 (14,4%) - поздние послеоперационные осложнения, 11 из которых в раннем послеоперационном, периоде привели к летальному исходу. Госпитальная летальность составила 3,9%. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения в соответствии с периодами исследования показал улучшение непосредственных и отдаленных результатов во второе десятилетие работы клиники. Накопленный клинический опыт позволил решать вопрос в пользу операций у значительно более тяжелого контингента больных, чем на начальных этапах работы, и именно этим авторы объясняют прогресс в результатах лечения во втором десятилетии работы.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2003
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.41-48
Просмотров: 40