АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ И ОТДАЛЁННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА

Аннотация:

Отдалённые результаты хирургического лечения рака желудка в течение последних десятилетий существенно не улучшаются и показатели 5-летней выживаемости после радикальных операций в большинстве клиник не превышают 30—56%. Одной из причин неудач хирургического лечения является развитие рецидива рака желудка. Уже давно было замечено, что после резекции желудка по различным поводам (язвенная болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли) в определённом проценте случаев возникает рак оставшейся части желудка. По данным И.Б. Щепотина и С.Р.Т.Эванса, рак культи желудка составляет около 5% всех карцином этой локализации. К сожалению, диагностируется он, как правило, в запущенной стадии, хирургическое лечение сопряжено с низкой резектабельностью и высокой послеоперационной летальностью. Большинство авторов придерживаются аналогичных взглядов и указывают на необходимость улучшения способов наблюдения за больными после резекции желудка. В настоящее время этиологическим фактором возникновения рака в культе желудка считают длительный заброс желчи и панкреатического сока, что влечёт за собой стойкое снижение кислотности желудочного сока. Создаются условия для размножения бактериальной флоры, способствующей образованию нитрозоаминов, обладающих канцерогенным действием. После резекции желудка по Бильрот-II значительно чаще и с большей степенью выраженности (чем после операции по Бильрот-I) развивается дуоденогастральный рефлюкс, которому отводится важная роль в патогенезе рака культи желудка. Целью нашего исследования явилась оценка результатов хирургического лечения больных раком культи желудка.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.752-754
Просмотров: 25