СОВРЕМЕННАЯ ТАКТИКА МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ УРЕЖАЮЩЕЙ РИТМ ТЕРАПИИ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

Аннотация:

Мерцательная аритмия (МА) является одним из наиболее тяжелых и распространенных нарушений сердечного ритма, встречается у 0,4% популяции в целом и более чем у 5% людей старше 69 лет. У подавляющего большинства МА приводит к появлению (или усугублению) сердечной недостаточности, которая, помимо исчезновения предсердной систолы, обусловлена собственно тахиаритмией, т.е. двумя слагаемыми: тахикардией и аритмией работы сердца. При лечении МА общепринятой является необходимость уредить работу сердца. Для урежения ритма при МА используют прежде всего препараты наперстянки, как наиболее эффективные и, казалось бы, достаточно изученные. Кроме того, применяются (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, реже - препараты III класса антиаритмиков (амиодарон, d.l-соталол). В настоящее время некоторые авторы считают, что возможна даже монотерапия (бета-блокаторами или антагонистами кальция, как наиболее жесткими средствами урежения ритма. Чаще их все же рекомендуют добавлять к дигиталисным препаратам при недостаточном урежающем эффекте последних. Подбор препаратов производят эмпирически, основываясь на существующих на сегодняшний день представлениях, что единственным патогенетическим механизмом урежающего действия этих средств является торможение проведения волн ff через атрио-вентрикулярную (АВ) систему.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 21.-С.1168-1171
Просмотров: 43