ЭКСПРЕССИЯ HER-2/NEU, KI-67 И ПЛОИДНОСТЬ ПРИ PAKE МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

На протяжении более двух десятилетий проводятся исследования прогностической значимости нарушений ДНК, ее содержания в ядре опухолевой клетки. Нарушения, происходящие в опухолевых клетках в результате процессов репликации, а также нарушения нормального прохождения клетки по клеточному циклу приводят к аномальному содержанию ДНК и нарушению структуры хроматина, что в свою очередь приводит к клеточному полиморфизму, наблюдаемому при морфологическом (цитологическом и гистологическом) исследовании. В нормальных клетках молочной железы содержание ДНК диплоидное (2с), в период лактации в клетках обнаружено как диплоидное (2с), так и тетраплоидное (4с) содержание ДНК, что указывает на нормальную пролиферацию. При доброкачественных заболеваниях молочной железы в 97,95% наблюдений обнаружены только диплоидные клетки и лишь в 2,1% случаев предраковой пролиферации эпителия и при слоистой фиброаденоме выявлены анеуплоидные ДНК-гистограммы. При злокачественных образованиях молочной железы в 55—75% случаев выявляются анеуплоидные опухоли. Однако, по данным I. Baslev и соавт. [6] и М. A. Levesque и соавт., эти преимущества уменьшаются с течением времени (при 10летнем наблюдении). В ряде работ невысокий прогностический потенциал подтверждается при многофакторном анализе, включавшем определение клеточной пролиферации, гиперэкспрессии Her-2/neu. Одним из прогностических маркеров может считаться ген с-егЬВ-2, который кодирует трансмембранный тирозин-киназный рецептор ростового фактора — белок Her-2/neu. Стимуляция этого рецептора приводит к запуску механизмов, ускоряющих пролиферацию клеток. При раке молочной железы (РМЖ) амплификация гена и/или гиперэкспрессия белка наблюдаются в 20—40% случаев и предсказывают исход заболевания. Гиперэкспрессия Her-2/neu в протоковой карциноме in situ ассоциирована с негативным гормональным статусом, высоким уровнем пролиферации, анеуплоидией. Иммунореактивность Her-2/neu чаще встречается в опухолях с некрозами, низкой степени дифференцировки. Показана преимущественная амплификация и/или гиперэкспрессия в низкодифференцированных и активно пролиферирующих опухолях. Проведено огромное количество исследований, оценивающих влияние нарушений Her-2/neu на исход заболевания.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.25-29
Просмотров: 95