ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И МЕСТО ОДЕСТОНА В ЛЕЧЕНИИ БИЛИАРНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Аннотация:

Несмотря на то, что билиарную систему (систему желчных протоков и сфинктеров, регулирующих ток желчи) пытаются выделить из органа (печени), она является его частью и так или иначе функционирует в зависимости от состояния печени. Роль мелких (внутридольковых, междольковых) протоков в формировании дисфункциональных расстройств не вполне понятна. Клинические эквиваленты двигательных расстройств обретают реальность, начиная от долевых протоков, общего печеночного и общего желчного протока (ОЖП), началом которого считается место соединения печеночного протока с пузырным. Дистальная часть ОЖП проходит в толще головки поджелудочной железы, и проток открывается на задней стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки на 2-10 см ниже привратника. По рентгенологическим данным ширина ОЖП - от 2 до 9 мм; по данным УЗИ при наличии желчного пузыря (ЖП) - от 2 до 6 мм, без ЖП - от 4 до 10 мм. В месте перехода ЖП в пузырный проток мышечные волокна принимают циркулярное направление, формируют сфинктер протока ЖП (Люткенса). Из печеночных протоков и ОЖП желчь поступает в желчный пузырь в момент закрытия сфинктера Одди, который состоит из: - собственно сфинктера БДС (сфинктер Вестфаля), который обеспечивает разобщение протоков с двенадцатиперстной кишкой; - собственно сфинктера общего желчного протока (ОЖП); - сфинктера панкреатического протока. Основной причиной расстройств ритмической деятельности билиарной системы считаются воспалительные процессы в печени, приводящие к нарушению синтеза желчи, заметному уменьшению давления в протоковой системе и ЖП, а в связи с этим -к постоянному спастическому сокращению сфиктера Одди.

Авторы:

Издание: Болезни органов пищеварения
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.67-71
Просмотров: 21