РОЛЬ ОКТРЕОТИДА В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНЫХ РЕЗЕКЦИЙ

Аннотация:

Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) на протяжении почти 70 лет является основным хирургическим вмешательством при злокачественных новообразованиях головки поджелудочной железы и периампулярной зоны. За последние два десятилетия большие изменения произошли в тактике лечения больных хроническим панкреатитом. Лучшее понимание патофизиологии заболевания, усовершенствование диагностических методов, снижение частоты послеоперационных осложнений и летальности после обширных резекций, включая ПДР, расширили показания к ней при хроническом панкреатите (ХП). С целью сохранения функции желудка и снижения травматичности ПДР, хирургами все чаще используется пилоруссохраняющая модификация резекции, которая стала широко применяться с 90-х годов прошлого века. Усовершенствование техники операции и появление современных шовных материалов позволили в специализированных клиниках снизить частоту послеоперационных осложнений до 20—34%, а летальности — с 8— 40% до 2—4%. Острый послеоперационный панкреатит и несостоятельность панкреатоеюноанастомоза являются самыми частыми осложнениями после проксимальных резекций ПЖ и причиной летальных исходов. Частота несостоятельности этого анастомоза по данным большого мета-анализа составила 5—33%, а основной причиной возникновения данного осложнения являлись высокие концентрации амилазы, липазы, эластазы и активного трипсина в поджелудочном секрете. Таким образом, панкреатическая секреция является важным фактором развития несостоятельности панкреатоеюноанастомоза и использование ингибиторов экзокринной секреции поджелудочной железы с целью снижения этого риска является патогенетически обоснованным. Целью настоящего исследования было изучение влияния октреотида на частоту послеоперационных осложнений у пациентов после панкреатодуоденальных резекций.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.56-60
Просмотров: 56