КОМБИНАЦИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ С БЛОКАТОРАМИ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II - ОРГАНОПРОТЕКТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В КАРДИОЛОГИИ И НЕФРОЛОГИИ

Аннотация:

Комбинация ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II сохраняет свою привлекательность, так как она обеспечивает полную блокаду ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и, по-видимому, обладает большими органопротективными возможностями. Кроме того, присоединение антагониста рецепторов ангиотензина II может позволить уменьшить дозу ингибитора АПФ и тем самым улучшить переносимость терапии. Хотя эффективность и безопасность этой комбинации препаратов изучалась преимущественно у тяжелых больных, можно предполагать, что в ряде случаев оправданно и раннее назначение ее (например, при преимущественно диастолическом варианте нарушений сократимости миокарда левого желудочка). Однако доказательства целесообразности внедрения сочетания ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II в клиническую практику пока получены только при недиабетических поражениях почек. Среди ближайших перспектив применения этой комбинации — диабетическая нефропатия с большой протеинурией и эссенциальная АГ, особенно злокачественная и/или рефракторная к стандартному лечению. Возможности назначения ее при тяжелой сердечной недостаточности, в определенной степени, ограничиваются данными о неблагоприятном взаимодействии с бета-адреноблокаторами, хотя они могут быть и опровергнуты в крупных исследованиях.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.59-65
Просмотров: 22