РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ПЕГИЛИРОВАННЫМИ ИНТЕРФЕРОНАМИ И РИБАВИРИНОМ

Аннотация:

Примерно у трети из значительного числа больных, инфицированных HCV, наблюдается прогрессирующее течение заболевания, в итоге приводящее к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Такие пациенты особенно нуждаются в эффективной противовирусной терапии. Показания к лечению у больных хроническим гепатитом С включают в себя повышение активности АЛТ, наличие HCV RNA в крови и выраженных некротических и воспалительных изменений и/или фиброза в биоптате печени. В настоящее время стандартом противовирусной терапии является комбинация пегинтерферона с рибавирином. Частота устойчивого вирусологического ответа на 48-недельную комбинированную терапию составляет в целом 54-61 %, а у больных с генотипом вируса 1 - 42-51%. У больных с генотипами вируса 2 и 3 частота устойчивого вирусологического ответа на 24-недельную терапию достигает 78-82%. Эти показатели во всех группах на 5-10% выше частоты ответа при терапии стандартным интерфероном с рибавирином. Применение пегинтерферона с рибавирином позволяет добиться эффекта у 34-40% пациентов, не ответивших на терапию стандартным интерфероном с рибавирином. Если после монотерапии интерфероном развивается рецидив HCV-инфекции, то назначение комбинации пегинтерферона с рибавирином приводит к устойчивому вирусологическому ответу примерно в 60% случаев. В обеих ситуациях частота устойчивого вирусологического ответа выше у больных, ранее получавших монотерапию интерфероном, с генотипами вируса 2 или 3, низкой вирусной нагрузкой (менее 2 млн копий в 1 мл), а также у тех, у кого во время первого курса лечения наблюдалось снижение концентрации HCV RNA. В настоящее время изучается эффективность длительной поддерживающей терапии пегинтерфероном у больных, не ответивших на лечение.

Авторы:

Издание: Медицинская кафедра
Год издания: 2004
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.96-101,170-178
Просмотров: 27