БЕЛAPA - ГОРМОНАЛЬНЫЙ КОНТРАЦЕПТИВ С АНТИАНДРОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ

Аннотация:

В последние годы широко обсуждается возможность коррекции различных состояний, связанных с гиперандрогенией (себорея, acne vulgaris и др.), при помощи комбинированных оральных контрацептивов . Известно, что продукция андрогенов осуществляется у женщин в яичниках, надпочечниках, печени, коже, мышечной и жировой тканях. В отличие от мужского, в женском организме процессы преобразования отдельных фракций андрогенов друг в друга являются промежуточными звеньями синтеза других половых стероидов - прогестерона и эстрогенов, и являются необходимыми для нормальной физиологии женщины. Андрогены участвуют в созревании костной ткани, регуляции секреции гонадотропинов, синтезе липидов различной плотности, выработке бета-эндорфинов, факторов роста, инсулина. Они обладают анаболическим эффектом, способствуют повышению либидо, в физиологических концентрациях отвечают за регрессию недоминантных фолликулов в яичниках, отвечают за рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. При повышении уровня андрогенов (гиперандрогении) у женщин чаще возникают дислипидемия, атеросклероз, инфаркт миокарда, тромбозы, нарушение метаболизма глюкозы (резистентность к инсулину, гиперинсулинемия и сахарный диабет типа 2). Клиническими проявлениями гиперандрогении являются гирсутизм, угри, алопеция и целый ряд гинекологических расстройств, сопровождающихся повышенным риском выкидышей, нарушений менструации и анову-ляторного бесплодия. К факторам, предрасполагающими к гиперандрогении, относятся генетические (расовые, семейные, связанные с хромосомными аномалиями); надпочечниковые, яичниковые, гипотиреоидные состояния, физиологические (у спортсменок), стрессовые, ятрогенные, гипоталамо-гипофизарные расстройства. Как следствие, такая поли-этиологичность и гетерогенность предполагают различную интерпретацию клинических проявлений, трактовку результатов обследования и определение лечебной тактики. Основными андрогенами, синтезируемыми в организме женщины, являются дигидроэпиандростендион-сульфат (ДГА-С), дигидроэпиандростендион (ДГА), андростендион (Ан), андростендиол (Ал), тестостерон (Т), дигидротестостерон (ДГТ).

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.247-249
Просмотров: 67