РЕЗИДУАЛЬНАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Аннотация:

Целью исследования было определить частоту развития и критерии риска резидуальной легочной гипертонии (РЛГ) у больных с врожденными и приобретенными пороками сердца (ВПС и ППС) после адекватной хирургической коррекции; разработать практическую номограмму для определения степени ЛГ у больных с ревматическими митральными пороками (РМП) сердца; наметить пути фармакотерапии РЛГ. Обследованы 243 пациента, из них 114 больных ВПС: дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — 30, дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — 27, открытый атриовентрикулярный канал (ОАВК) — 43, прорыв аневризмы синуса Вальсальвы (АСВ) в правые отделы сердца — 14; 129 пациентов с ППС, осложненными ЛГ до хирургической коррекции порока. Обследование больных предусматривало: общеклиническое обследование, рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, фонокардиографию, эхокардиографию с допплеровским исследованием, определение функции внешнего дыхания, зондирование полосгей сердца с манометрией и оксигенометрией. Степень ЛГ оценивали по отношению пиковых систолических давлений в легочной артерии к системному. Результаты исследования. Разработана практическая номограмма и создана формула определения степени ЛГ у больных РМП сердца. РЛГ была выявлена у 33% больных ДМПП, 40% — ДМЖП, 57,5% — ОАВК, 91% — РМП (из них 39% — II и III ст.). Лечение больных с РЛГ ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента достоверно снижало степень ЛГ на 22%, повышало толерантность больных к физической нагрузке. Резидуальные расстройства кровообращения в малом круге у больных, оперируемых по поводу ВПС и ППС, осложненных ЛГ, требуют своевременной диагностики и адекватной коррекции. Без этого полноценная реабилитация пациентов невозможна.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.4-9
Просмотров: 378