ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПРИ СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ

Аннотация:

По данным ряда авторов, в настоящее время удельный вес больных, имеющих по два-три хирургических заболевания одновременно, составляет 20-30%. Современные успехи хирургии, анестезиологии и реаниматологии позволяют выполнить без заметного риска для жизни больного обширные и сложные оперативные вмешательства. Следствием этого стало широкое распространение симультанных операций. Как известно, симультанными следует считать операции, проводящиеся одномоментно на двух или более органах по поводу различных заболеваний. В современной хирургической практике удельный вес симультанных операций составляет, по данным различных авторов, от 3,8 до 7,1% . Исследования показали преимущества симультанных операций: одновременное излечение нескольких хирургических заболеваний; предупреждение прогрессирования болезни, хирургическое лечение которого отложено на более поздний срок, сокращение суммарного времени пребывания больного в стационаре. Кроме того, при таких операциях устраняется риск повторного наркоза и его осложнений, снижаются суммарные экономические затраты на лечение больного. В 80-е годы высказывались определенные сомнения по поводу целесообразности выполнения симультанных вмешательств. Современными исследованиями показано, что выполнение симультанных операций не приводит к увеличению осложнений и летальности, при этом медицинские аспекты предоперационной подготовки не отличаются от рутинных. Разработанные классификации симультанных операций основываются прежде всего на степени тяжести каждого из вмешательств: малые, средние и большие, плановые и экстренные. В настоящее время наиболее целесообразным считается выполнение плановых симультанных операций, при этом считается допустимым одновременное выполнение малых и малых, средних и средних, средних и малых, малых и больших, больших и средних вмешательств. Одновременное выполнение больших и больших вмешательств возможно только по строгим показаниям.

Авторы:

Издание: Лазерная медицина
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.81-82
Просмотров: 31