ЛЕЧЕНИЕ ИТРАКОНАЗОЛОМ В СУСПЕНЗИИ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОГО КАНДИДОЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

Аннотация:

Изучена эффективность применения итраконазола в суспензии при орофарингеальном кандидозе у 30 больных (15 с острым лейкозом, 8 с лимфосаркомой, 2 с множественной миеломой, 1 с апластической анемией, 1 с хроническим миелолейкозом, 2 с сублейкемическим миелозом, 1 с туберкулезом). При включении в исследование частота выделения С. albicans была равна 90%, С. nоn-albicans— 10% (С. tropicals— 1, С. kefyr—2). Медиана длительности применения итраконазола при орофарингеальном кандидозе составила 14 дней (колебания от 7 до 32 дней). Медиана полного исчезновения клинических проявлений орофарингеального кандидоза отмечена через 4 дня (вариабельность от 1 до 14 дней). Эффективность применения итраконазола в суспензии была оценена у 25 из 30 пациентов. У 5 больных лечение было прервано. Излечение отмечено у 22 (88%) из 25 пациентов; из них среди больных, включенных в исследование с нейтропенией (лейкоцитов менее 1,O*lO в девятой стерени) — у 7 (78%) из 9, вне нейтропении — у 15 (94%) из 16. Эрадикация дрожжевых грибов со слизистой рта, глотки после окончания лечения подтверждена у 16 (64%) пациентов, через 7 дней после завершения лечения — у 20 (80%). Клинического рецидива орофарингеального кандидоза через 7 дней после завершения лечения не было зафиксировано ни у одного больного, выявлена колонизация грибами у 2 пациентов (в одном случае — Saccharomyces cerevisiae, в другом — С. albicans). Лечение орофарингеального кандидоза было неуспешным у 3 (12%) больных. Общая чувствительность всех штаммов дрожжевых грибов (n = 121) составила 100% к амфотерицину В, 87% к итраконазолу, 89% к флуконазолу. Чувствительность С. albicans (n = 86) была равна соответственно 100, 94 и 100%; С. nоn-albicans (n = 31) — 100, 77 и 71%. Нежелательные реакции в ходе терапии итраконазолом были зафиксированы у 27% больных. Терапия итраконазолом была прервана у 1 больной ввиду тошноты, рвоты. Отмечено возникновение пареза кишечника у 1 больной при сочетании итраконазола с винкристином.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2004
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.19-24
Просмотров: 123