ЩАДЯЩАЯ ТРАХЕОТОМИЯ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Несмотря на попытки избежать трахеотомии у детей за счет использования метода длительной интубации, лекарственных препаратов, оксигенирующих устройств и др. число трахеотомий у детей остается стабильным, а по данным некоторых авторов растет. Так, если в предыдущее десятилетие случаи применения трахеотомии у детей составляли 1 на 1000 поступивших в больницу, то в последние годы это число увеличилось до 2,5%. Из них 30% больных составили дети до года и 50% дети в возрасте от 1 до 5 лет. Показания к трахеотомии в последние годы также изменились. Среди причин трахеотомии в раннем детском возрасте на первом месте остаются острый стенозирующий ларинготрахеобронхит, рубцовые стенозы, врожденные аномалии развития гортани и трахеи, трахеоэзофагальные фистулы. Затем идут трахеотомии в связи с заболеваниями ЦНС. На первом симпозиуме по трахеотомии в 1976 году было подчеркнуто, что само понятие «верхняя», «средняя» и «нижняя» трахеотомия весьма условно, и, что у детей целесообразно производить «нижнюю» трахеотомию, так как проведение «верхней» и «средней» трахеотомии явилось причиной формирования рубцового стеноза. Необходимость щадящего подхода подчеркивается многими авторами. Технику щадящей трахеотомии у грудных детей впервые предложили C.R. Gerson et G.F. Tucker. При проведении трахеотомии у грудных детей они полностью отказались от применения грубых травмирующих инструментов, что позволило значительно сократить число посттрахеотомических осложнений. С учетом продолжения роста числа трахеотомий и ростом трахеотомий у детей до года эта техника явилась для нас отправным пунктом в разработке методики щадящей трахеотомии у грудных детей и детей раннего возраста.

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.195-197
Просмотров: 444