ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

Аннотация:

Основным патогенетическим фактором, ведущим к развитию ОКС, является тромбоз. Тромбоз коронарной артерии располагается над дефектом атеросклеротической бляшки. Он может проникать в разрыв, внутрь бляшки, приводя к быстрому увеличению ее размеров. У больных с НС тромб «белый», преимущественно тромбоцитарный; на стадии ИМ тромб смешанный, в большей степени «красный», фибринный. Поэтому при ОКС без подъема сегмента ST тромболитическая терапия не эффективна, так как нет субстрата для действия тромболитических агентов. Поверхность непрочного тромбоцитарного тромба является источником микроэмболий. Патогенетической терапией ОКС без подъема сегмента ST является антитромботическая терапия, включающая применение антитромбоцитарного препарата аспирина и антитромбина. На данный момент времени основой лечения больных с ОКС без подъема сегмента ST является сочетание антитромбоцитарного агента (в большинстве случаев аспирина) и вмешательства, направленного на подавление активности тромбина (почти всегда гепарина). Российские рекомендации «Лечение ОКС без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ», основанные на рекомендациях рабочей группы Европейского кардиологического общества, были опубликованы в 2001 году. В них рекомендуется начать внутривенную инфузию нефракционированного гепарина или вводить подкожно низкомолекулярные гепарины. Продолжительность введения НФГ - от 2 до 5 суток в зависимости от достижения стабилизации состояния.

Авторы:

Издание: Сибирский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1-2.-С.77-83. Библ. 57 назв.
Просмотров: 48