ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ

Аннотация:

Изучены результаты хирургической тактики лечения 116 больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холелохолитиазом, в условиях специализированного отделения. Широкое внедрение в клиническую практику эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) и лапароскопической холеиистэктомии кардинально изменило хирургическую тактику при доброкачественных сочетанных поражениях желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. При отсутствии противопоказаний предпочтительно комплексное эндоскопическое лечение. Анализ показал примерно одинаковую частоту использования комплексного эндоскопического лечения — 26,7%, комбинированного хирургического и эндоскопического (транспапиллярные операции) — 30,2% и традиционного хирургического — 33,6%. Только ЭПСТ и эндобилиарные вмешательства применялись нечасто (9,5%). При хроническом калькулезном холецистите, осложненном холедохолитиазом, оптимально комплексное эндоскопическое лечение. Комбинированная и традиционная хирургическая тактика показана при невозможности использования эндоскопических технологий. При комплексном и комбинированном лечении корригирующие трансдуоденальные вмешательства должны предшествовать холеиистэктомии.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.13-17
Просмотров: 26