ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ СПЛЕНЭКТОМИЯ В ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ

Аннотация:

Приведен анализ результатов лечения 32 больных с заболеваниями селезенки, которым была выполнена лапароскопическая спленэктомия (ЛСЭ). Наиболее часто операция выполнялась по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Обсуждены некоторые технические моменты операции, в частности положение больного на операционном столе и методы обработки сосудов ворот селезенки. Показано, что применение высокотехнологичных методов (сшивающий аппарат EndoGIA, электрохирургический блок LigaSure) позволяет значительно повысить надежность гемостаза, снизить интраопераиионную кровопотерю и уменьшить длительность операции. Интраопераиионные осложнения отмечены в 3 (9,3%), конверсия — в 2 (6,3%) наблюдениях. Средняя продолжительность операции составила 121,3 мин, средняя кровопотеря — 346 мл, послеоперационные осложнения отмечены у 4 (12,5%) больных, средняя продолжительность пребывания в стационаре после операции 5,7 койко-дня. Летальных исходов не было. Таким образом, несмотря на техническую сложность, ЛСЭ является безопасной и эффективной процедурой, показания к которой в хирургическом лечении заболеваний селезенки в последние годы значительно расширяются. Наряду с традиционными преимушествами лапароскопических операций эндовидеохирургическая спленэктомия позволяет сушественно снизить уровень инфекционных и геморрагических послеоперационных осложнений, присущих больным с гематологическими и аутоиммунными заболеваниями при условии комплексной профилактики септических осложнений.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.42-46
Просмотров: 32