КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ШЕГРЕНА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С И В

Аннотация:

Изучалась клинико-морфологическая характеристика синдрома Шегрена (СШ) при хроническом гепатите С (ХГС) и В (ХГВ). Было обследовано 42 больных ХГС (средний возраст 44,4±13,6 года) и 22 больных ХГВ (средний возраст 46,5±11,7 года), у которых диагностирован СШ. Наличие «сухого» синдрома было установлено в соответствии с критериями Европейской группы по изучению СШ. «Прицельная» биомикроскопия переднего сегмента глазного яблока и функциональное исследование слезных желез проведены у 37 пациентов с ХГС и у 20 - с ХГВ. Биопсия малых слюнных желез (МСЖ) нижней губы выполнена соответственно у 24 и 17 больных. У 45,2% больных ХГС и у 63,4% больных ХГВ с СШ первым проявлением болезни были признаки «сухого» синдрома, появившиеся за 2,9±3,1 года до выявления заболевания печени. Субклинические признаки СШ чаще отмечались при ХГС (73,8%), при ХГВ - у 40,9%. У всех пациентов обнаружена ксе-ростомия, ксерофтальмия регистрировалась у 69% больных ХГС и 72,7% больных ХГВ. При ХГС в 2 раза реже диагностировали сухой кератоконъюнк-тивит - у 8 (21,6%) больных по сравнению с 9 (45%) больными ХГВ. Синдром «сухого глаза» соответственно выявлен у 12 (33,3%) и у 5 (25,0%) пациентов. Патогистологические изменения МСЖ имелись у 22 (91,7%) и у 17 (100%) больных. При ХГС они характеризовались небольшой воспалительной инфильтрацией, соответствующей I-II степени поражения МСЖ (87,5%) и распространенным фиброзом. При ХГВ была преимущественно II-IV степень поражения (47,1%) при умеренно выраженных фиброзных изменениях. Степень морфологических изменений МСЖ не зависела от выраженности клинических проявлений СШ. Для более раннего выявления СШ и предотвращения развития его осложнений необходимо целенаправленное обследование больных ХГС и ХГВ.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2004
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.40-45
Просмотров: 211