АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Аннотация:

При инфекционном обострении ХБ основным методом лечения является эмпирическая антибактериальная терапия (AT). Доказано, что AT способствует более быстрому купированию симптомов обострения ХБ, эрадикации этиологически значимых микроорганизмов, увеличению продолжительности ремиссии, снижению расходов, связанных с последующими обострениями ХБ. При выборе антибактериального препарата необходимо учитывать: - клиническую ситуацию; - активность препарата против основных (наиболее вероятных в данной ситуации) возбудителей инфекционного обострения заболевания; - учет вероятности антибиотикорезистентности в данной ситуации; - фармакокинетику препарата (проникновение в мокроту и бронхиальный секрет, время полувыведения и т.д.); - отсутствие взаимодействия с другими медикаментами; - оптимальный режим дозирования; - минимальные побочные эффекты; - стоимостные показатели. Одним из ориентиров при эмпирической антибиотикотерапии ХБ является клиническая ситуация, т.е. вариант обострения ХБ, тяжесть обострения, наличие и выраженность бронхиальной обструкции, различные факторы плохого ответа на AT и т.д. Учет вышеуказанных факторов позволяет ориентировочно предположить этиологическую значимость того или иного микроорганизма в развитии обострения ХБ. Клиническая ситуация позволяет также оценить вероятность антибиотикорезистентности микроорганизмов у конкретного больного (пенициллинорезистентность пневмококков, продукция Н. influenzae (лактамазы), что может быть одним из ориентиров при выборе первоначального антибиотика.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 28.-С.1580-1583
Просмотров: 49