КРАПЧАТЫЙ ЛЕНТИГИНОЗНЫЙ НЕВУС У БОЛЬНОГО МНОЖЕСТВЕННОЙ БАЗАЛИОМОЙ

Аннотация:

В статье описан случай развития крапчатого лентигинозного невуса у больного множественной базалиомой через 20 лет после лучевой терапии базалиомы. Крапчатый лентигинозный невус (КЛН) (синоним: рассыпанный невус, nevus spilus, nevus speckled lentiginous) является сравнительно редкой разновидностью меланоцитарного невуса (МН). Клинически КЛН проявляется светло-коричневым пятном диаметром до нескольких сантиметров, неправильной формы с произвольно разбросанными по его поверхности темно-пигментированными пятнами или папулами. Как и другие МН, он может быть приобретенным или врожденным. При гистологическом исследовании светлые участки КЛН характеризуются такими же изменениями, как при пятнах типа "кофе с молоком", а более пигментированные соответствуют: • лентиго (характеризуется увеличением числа меланоцитов на границе дермы и эпидермиса с увеличением количества меланина в меланоцитах и базальных кератиноцитах); • приобретенному пограничному (содержащему невомеланоциты на границе дермы и эпидермиса), дермо-эпидермальному (содержащему невомеланоциты в эпидермисе и дерме) или интрадермаль-ному (содержащему невомеланоциты в дерме) МН; • диспластическому (атипическому) приобретенному или врожденному МН (содержащему атипические невомеланоциты на границе дермы и эпидермиса) [1, 9]. Именно более пигментированный компонент КЛН определяет его течение и злокачественный потенциал. В литературе имеются данные о трансформации папулезных участков КЛН в меланому, причем потенциально опасными в отношении озлокачествления являются диспластический и врожденный варианты КЛН. При трансформации в меланому МН увеличиваются в размере, меняют окраску, превращаются в экзофитную опухоль, которая иногда возникает эксцентрично на одном из участков пигментного образования. Тактика врача при КЛН небольшого размера должна заключаться в проведении эксцизионной биопсии с последующим гистологическим исследованием или удалении лучами рубинового лазера, а при крупных и множественных очагах — в динамическом наблюдении и фотографировании.

Авторы:

Издание: Российский журнал кожных и венерических болезней
Год издания: 2004
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.10-11
Просмотров: 469