КЛИНИЧЕСКИЕ, АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ И ПРОЦЕДУРНЫЕ ПРИЧИНЫ ВНЕЗАПНОГО ЗАКРЫТИЯ СОСУДА ВО ВРЕМЯ ТРАНСЛЮМИНАЛЬНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Аннотация:

Большое нерандомизированное исследование было проведено для выявления факторов, связанных с внезапным закрытием (ВЗ) сосуда после чрескожного транслюминального коронарного вмешательства (ЧТКВ). Из 10439 пациентов, перенесших ЧТКВ с 1997 по 2002 г., были сформированы 2 группы: 885 больных с ВЗ сосуда после ЧТКВ и 885 пациентов без ВЗ (контрольная группа). Одно- и многофакторный логистический регрессионный анализ проводился по 25 клиническим, ангиографическим и процедурным показателям. При однофакторном анализе оказалось, что курение (отношение шансов — ОШ 1,42), нестабильная стенокардия (ОШ 2,13), острый инфаркт миокарда в течение суток перед ЧТКВ (ОШ 2,76), кардиогенный шок до ЧТКВ (ОШ 4,31), неотложное вмешательство (ОШ 1,94), эксцентричность стеноза (ОШ 1,67), кальцинированное поражение (ОШ 2,21), исходный тромбоз до ЧТКВ (ОШ 3,79), изъязвленный осложненный стеноз (ОШ 2,02), извитое поражение (ОШ 1,35), малый опыт врача (ОШ 3,37), проведение только баллонной ангиопластики (ОШ 1,66), выполнение реолитической тромбэкстракиии (ОШ 1,95), неотложное стентирование (ОШ 1,45) достоверно увеличивали риск ВЗ сосуда. При этом элективное стентирование достоверно уменьшало риск ВЗ сосуда (ОШ 0,43). При многофакторном анализе с пошаговым включением переменных было обнаружено, что курение, острый инфаркт миокарда в течение суток перед ЧТКВ, кардиогенный шок до ЧТКВ, исходный тромбоз до ЧТКВ, изъязвленный осложненный стеноз и выполнение реолитической тромбэкстракиии увеличивали риск ВЗ сосуда. Таким образом, только элективное стентирование достоверно снижало риск ВЗ сосуда.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2004
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2004.-N 4.-С.43-50
Просмотров: 35