СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Аннотация:

При проведении клинического исследования на базе отделения онкоурологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН и отделения урологии ЦКВГ ФСБ России, целью которого являлось улучшение результатов лечения поверхностного рака мочевого пузыря, были изучены две группы больных поверхностным раком мочевого пузыря стадии Та-ТI GI-3. На первом этапе больным выполнено оперативное удаление опухоли, затем больные были рандомизированно распределены для назначения профилактической внутрипузырной иммунотерапии ронколейкином в разовых дозировках 500 тыс. ME — 15 больных и 1 млн ME — 15 больных. Частота рецидивов в группе больных, получавших ронколейкин в дозе 1 млн ME 4 (26,7%), наблюдалась достоверно реже, по сравнению с дозой 500 тыс. ME — 10 (66,7%). При увеличении степени дифференцировки опухолевых клеток отмечалось нарастание частоты рецидивирования при использовании ронколейкина в разовых дозах как 500 тыс. ME, так и 1 млн ME. Применение ронколейкина в разовой дозе 1 млн ME позволило достоверно уменьшить частоту рецидивов при G1 и G2 (22,2%). При G3 у всех трех больных независимо от разовой дозы ронколейкина наступили рецидивы. Внутрипузырное введение ронколейкина достоверно повышало абсолютное число субпопуляций CD3, CD4 во время лечения и после завершения лечения, а также достоверно повышало уровень концентрации цитокина ФНО, увеличение содержания которого в моче отмечалось после завершения каждого курса иммунопрофилактики. При внутрипузырном применении ронколейкина не наблюдалось никаких специфических токсических реакций. Таким образом, внутрипузырная профилактическая иммунотерапия рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря с применением ронколейкина в разовой дозе 1 млн ME является эффективным методом профилактики у больных с высокой (G1) и умеренной (G2) степенью дифференцировки опухолевых клеток. Применение дозы 500 тыс. ME неэффективно. Повышение показателей субпопуляций CD3, CD4 и повышение цитокина ФНО в моче могут свидетельствовать о системной активации иммунитета.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.50-54
Просмотров: 43