ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОВРЕЖДЕНИЙ КИСТИ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ВЫСОКОГО НАПРЯЖЕНИЯ

Аннотация:

Оперировано 10 пациентов через 11,6±3,1 мес после повреждения предплечья и кисти электрическим током напряжением свыше 3000 В. Восьми больным произведена пластика дефекта мягких тканей свободным микрососудистым лоскутом с одновременной пластикой сухожилий глубоких сгибателей пальцев, срединного и локтевого нервов неваскуляризированными аутотрансплантатами. При разрушении мышечных брюшек сгибателей у двух пациентов в составе микрососудистого лоскута на предплечье перенесена широчайшая мышца спины, реиннервированная за счет анастомоза с передним межкостным нервом. Для восстановления чувствительности по ладонной поверхности кисти использован отрезок локтевого нерва с сохраненным кровоснабжением, перемещенный с плеча на предплечье, что позволило заместить дефект срединного нерва длиной более 24 см и реиннервировать поверхностную ветвь локтевого нерва. Несмотря на отсутствие осложнений после первого этапа лечения, всем пациентам потребовались теномиолиз и транспозиция сухожилий для восстановления противопоставления I пальца и улучшения сгибания в пястно-фаланговых суставах. Проведение этих дополнительных вмешательств позволило восстановить захват кистью и социально реабилитировать всех пациентов.

Авторы:

Издание: Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова
Год издания: 2004
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.74-76
Просмотров: 51