ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ, ОСНОВАННОЙ НА ФЕЛОДИПИНЕ, У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

Аннотация:

Цель. Сравнить эффективность и переносимость терапии, основанной на дигидропиридиновом антагонисте кальция II поколения фелодипине, со стандартным лечением артериальной гипертонии в условиях стационара при клиническом измерении и самоконтроле АЛ пациентом. Материал и методы. Пациенты, госпитализированные в стационар, рандомизировались 1:2 для продолжения стандартной антигипертензивной терапии, используемой в стационаре, или для лечения с использованием фелодипина, который назначался: 1) как первый препарат с последующим добавлением при необходимости других антигипертензивных средств; 2) после отмены неэффективного предшествуюшего лечения; 3) в случае непереносимости предшествующей антигипертензивной терапии; 4) в качестве дополнения к предшествующей недостаточно эффективной антигипертензивной терапии. Оценивалась динамика клинического АЛ и ЧСС, уровня АЛ при самоконтроле, динамика самочувствия пациентов. Группу пациентов, получавших фелодипин, составили 100 больных (35% мужчин, средний возраст 64,3±8,1 года, АД при рандомизации 163,2±10,3/98,2+6,5 мм рт.ст.), группу стандартной терапии — 50 (36% мужчин, 66,0±8,4 года, 162,4±9,3/99,3±6,4 мм рт.ст.). Результаты. При выписке в группе фелодипина монотерапию в дозе 10 мг/сут получали 6% больных, двухкомпонентную комбинированную терапию — 25%, трехкомпонентную — 29%, четырехкомпонентную — 40%. В группе стандартной терапии все пациенты получали комбинированную терапию: трехкомпонентную — 48%, четырехкомпонентную — 52%. В группе фелодипина достоверно реже, чем при традиционном лечении, корригировалась антигипертензивная терапия (0,8±0,6 и 2,2±0,9; р<0,05), использовалось меньшее количество препаратов (3,03±0,95 против 3,52±0,5; р<0,01), чаше достигалось целевое АД (88% против 64%; р=0,0075), были достоверно меньшими различия между утренним и вечерним АД при самоконтроле. В группе фелодипина оценка пациентами самочувствия увеличилась с 2,7±0,8 до 4,3±0,6 балла, в группе сравнения — с 2,6±0,7 до 4,4±0,5 балла (в обоих случаях р<0,01). Заключение. Применение фелодипина для лечении больных артериальной гипертонией в условиях стационара позволяет достигать целевого АД с использованием меньшего количества препаратов. Терапия фелодипином безопасна и хорошо переносится больными.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.47-51
Просмотров: 37