НУЖНО ЛИ ВВЕДЕНИЕ АБЦИКСИМАБА ПРИ ПЛАНОВЫХ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ У БОЛЬНЫХ С НИЗКИМ РИСКОМ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ КЛОПИДОГРЕЛЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ ISAR-REACJ

Аннотация:

Предпосылки. Полезен ли ингибитор гликопротеинов lib/Ilia абциксимаб больным, подвергаемым плановым чрескожным коронарным вмешательствам и предварительно получившим клопидогрель, неизвестно. Методы. Мы включили 2159 больных коронарной болезнью сердца, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству. В случайном порядке с использованием двойного слепого метода 1079 больных были распределены в группу, в которой применялся абциксимаб, 1080 больных — в группу, в которой применялось плацебо. Все больные преварительно получали 600 мг клопидогреля по крайней мере за 2 ч до процедуры 4KB. Первичная конечная точка исследования была комбинированной (одно из следующих событий — смерть, инфаркт миокарда или экстренная реваскуляризация в области сосуда, на котором осуществлялось исходное вмешательство, возникшее в пределах 30 дней после рандомизации). Результаты. Частота возникновения первичных конечных точек была 4% (45 больных) в группе абциксимаба и 4% (43 больных) в группе плацебо (относительный риск 1,05; 95% доверительный интервал 0,69—1,59; р=0,82). Большинством среди нежелательных явлений были инфаркты миокарда. Их частота составила 4% (40 больных) в группе абциксимаба и 4% (41 больной) — в группе плацебо (р=0,91). Крупные кровотечения развились у 12 больных (1%) группы абциксимаба и 8 больных (1%) группы плацебо (р=0,37). Выраженная тромбоцитопения отмечена у 10 больных (1%) в группе абциксимаба и ни у одного в группе плацебо (р=0,002). Заключение. Наши данные позволяют предположить следующее. У больных с низким и промежуточным риском, подвергаемых чрескожным коронарным вмешательствам после предварительного применения высокой нагрузочной (ударной) дозы клопидогреля, введение абциксимаба не сопровождается каким-либо поддающимся клинической оценке преимуществом на протяжении первых 30 дней.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2004
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.80-81
Просмотров: 20