ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ РАНЕНИЯХ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА

Аннотация:

Введение. Проникающие ранения шеи (ПРШ) являются серьезной проблемой, как для врачей скорой помощи, так и для хирургов стационаров, в которые поступают больные с этой патологией. ПРШ составляют приблизительно 5-10% от всех ранений, а у 30% пациентов с ПРШ отмечаются множественные повреждения структур шеи. Общая летальность при ПРШ остается высокой и составляет 11%. Однако повреждение определенных анатомических структур, таких как сонные или подключичные сосуды, могут быть смертельными в двух из трех случаев. Пищевод является третьей, наиболее часто повреждаемой, структурой при ПРШ, его повреждения составляют 5% от всех травм шеи. Повреждения пищеварительного тракта часто являются скрытыми и их трудно определить методами физикального осмотра. Не диагностированные повреждения пищевода могут приводить к таким осложнениям, как истечение слюны, попадание бактерий, рефлюкс кислоты, пепсина, желчи, что вызывает ответную воспалительно-некротическую реакцию в тканях шеи и средостении. Ранения шейного отдела пищевода (ШОП) относятся к числу наиболее тяжелых и опасных для жизни повреждений. Летальность при ранениях ШОП колеблется от 10 до 30%. Высокая летальность связана с трудностями диагностики этих ранений, а также с быстрым развитием тяжелых гнойно-септических осложнений, таких как флегмоны глубоких клетчаточных пространств шеи, медиастенит, сепсис.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2004
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.69-71
Просмотров: 178