ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СПОРАДИЧЕСКОГО И РАДИОИНДУЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Введение. В последнее десятилетие отмечается повышенный интерес к проблеме рака щитовидной железы (РЩЖ), особенно у детей и людей молодого возраста. В значительной мере это объясняется последствиями аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 г. В результате катастрофы произошел одномоментный выброс в атмосферу 1,9- 10*18 Бк радиоактивных веществ. Основным дозообразующим веществом сразу после аварии был радиоактивный йод, органом-мишенью для которого является щитовидная железа (ЩЖ). Наиболее уязвимой категорией для радиойода являлись дети и плоды, облученные внутриутробно. Спустя 16 лет после катастрофы ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что наиболее серьезным медицинским последствием аварии оказалось значительное увеличение заболеваемости РЩЖ населения, облученного в детском возрасте. В этой связи определенный интерес представляет сравнительный анализ течения радиоиндуциро-ванных и спорадических карцином ЩЖ. На протяжении многих лет в странах СНГ и некоторых других в подходе к хирургическому лечению карцином ЩЖ у детей и людей молодого возраста доминировал органосберегающий принцип, учитывая относительно благоприятный прогноз при РЩЖ, несмотря на значительный удельный вес местнораспространен-ных и метастатических форм опухоли. В публикациях последних лет отмечается тенденция к более агрессивному подходу в лечении РЩЖ у детей и подростков: обязательная тиреоидэктомия, вмешательства на регионарном аппарате шеи, послеоперационное лечение радиойодом. Изменения хирургической тактики возможно объяснимы различиями в течении радиоиндуцированного и спорадического РЩЖ, а также доступностью радиоизотопных методов обследования, лечения и мониторинга. Для выяснения указанных обстоятельств мы сравнили данные, накопленные в двух клиниках — Санкт-Петербурга и г. Киева.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.75-78
Просмотров: 48