ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ В РОССИИ ДВУХБАЛЛОННОГО ТРЕХПРОСВЕТНОГО КАТЕТЕРА ДЛЯ СОКРАЩЕНИЯ ВРЕМЕНИ ТЕПЛОВОЙ ИШЕМИИ У АСИСТОЛИЧЕСКИХ ДОНОРОВ ПОЧЕК

Аннотация:

Введение. Пересадка почки — единственный хирургический способ коррекции хронической почечной недостаточности, позволяющий реципиентам возвратиться к нормальной, деятельной жизни. Ежегодно в мире выполняются более 26 тыс. операций аллотрансплантации почки. По установленным данным, потребность России в пересадке почек составляет 5—7 тыс. операций ежегодно. Однако в нашей стране, как и повсеместно в мире, отмечается несоответствие между числом заготавливаемых органов и числом лиц, ожидающих пересадки. Лучшие результаты после пересадки почек наблюдаются, если изъятие проводилось от оптимального потенциального донора. Потенциальный донор — пациент, признанный умершим на основании установленного диагноза смерти мозга или в результате необратимой остановки сердечной деятельности. К категории потенциальных доноров могут быть отнесены больные после развития у них, вследствие первичного или вторичного поражения головного мозга, осложнения в виде полного и необратимого прекращения функций последнего — смерти мозга или пациенты с установленной биологической смертью. Разграничение этих понятий вызвано принципиально различным подходом к операции изъятия донорских органов. При смерти мозга к моменту изъятия кровообращение в органах сохраняется, что улучшает их качество и результаты операции пересадки. Изъятие при работающем сердце донора дает возможность пересаживать реципиентам сердце, печень и т. д., т. е. органы, обладающие низкой толерантностью к ишемии. При биологической смерти изъятие органов производится при остановившемся сердце донора, при этом возможно изъятие только почек, как наиболее устойчивых к ишемии. Выполнение операций у доноров с установленной смертью мозга хотя и желательно, однако не стало повсеместным. Это приводит к тому, что возрождается интерес трансплантологов как на Западе, так и в нашей стране к выполнению операций изъятия почек от асистолических доноров.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.99-103
Просмотров: 60