СОЧЕТАННАЯ ИНФЕКЦИЯ ВИРУСАМИ ГЕПАТИТА И ВИРУСАМИ-САТЕЛЛИТАМИ

Аннотация:

Сочетанная инфекция клинически значимыми гепатотропными вирусами в различных формах встречается не менее, чем у 3% белого населения. Основными группами риска являются инъекционные наркоманы (коинфекция), больные хроническими вирусными заболеваниями печени (суперинфекция). Суперинфекция вирусом гепатита во многих случаях приводит к самоограничению существовавшей ранее инфекции, при этом сама может протекать циклически (HBV) или хронизироваться (HCV, HDV). Хронизация коинфекции происходит с меньшей частотой, чем суперинфекции, обычно формируется носительство только одного из вирусов. В течение хронической сочетанной инфекции HBV/HCV можно выделить три фазы. Сочетанная инфекция HBV/HCV(HDV/HIV/ HAV/HEV) вызывает тяжелое поражение печени, характеризующееся высокой частотой фульминантных форм, быстрым прогрессированием болезни с формированием цирроза печени. Риск развития ГЦК у больных, инфицированных HBV и HCV, увеличивается в 10 раз по сравнению с больными, инфицированными одним из вирусов. Лечение сочетанной инфекции HBVTHCV (HDV) не разработано. При использовании непегилированных препаратов ИНФа, по-видимому, следует ориентироваться на дозы, рекомендованные для лечения гепатита В, и на длительность лечения, рекомендованную для лечения гепатита С. Необходима выработка схем лечения хронической сочетанной инфекции HBVYHCV (HDV), основанных на использовании пегилированных интерферонов в сочетании с аналогами нуклеозидов в зависимости от фазы инфекции.

Авторы:

Издание: Гепатология
Год издания: 2003
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.7-15
Просмотров: 72