КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ШТАММОВ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS РАЗЛИЧНЫХ ГЕНОТИПОВ, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ НА СЕВЕРО-ЗАПАДЕ РОССИИ

Аннотация:

Методами сполиготипирования и IS6110-RFLP исследовано 293 штамма микобактерий туберкулеза (МБТ), выделенных на Северо-Западе России в 1996-2001 гг. от 148 впервые выявленных и 135 больных хроническим туберкулезом. Штаммы генетического семейства Beijing выявлены у 53,9% больных по результатам сполиготипирования. Число штаммов генотипа Beijing с идентичными профилями IS6110-RFLP, входивших в состав кластеров, превышало таковое у штаммов других генотипов в 2,3 раза, а в пересчете на штаммы от больных впервые выявленным туберкулезом - в 3,2 раза. Лекарственной устойчивостью обладали 91,5% штаммов генотипа Beijing и 78,5% штаммов других генотипов. Множественная лекарственная устойчивость отмечена у 64,7% штаммов Beijing против 47,4% штаммов других генотипов. Высокая и средняя вирулентность при внутривенном заражении белых мышей отмечена у 64,7% штаммов генотипа Beijing (n=29) и лишь у 38,9% штаммов других генотипов (п=26). Туберкулез легких, вызванный МБТ генотипа Beijing, характеризуется более выраженными симптомами интоксикации, распространенностью процесса и прогрессирующим течением в сравнении с МБТ других генотипов. У нуждающихся в хирургическом лечении больных туберкулезом легких, вызванном МБТ генотипа Beijing, отмечается низкая эффективность предоперационной подготовки и значительная распространенность процесса, что предопределяет необходимость выполнения пневмонэктомий у 90% пациентов. Течение послеоперационного периода у этих больных характеризуется высокой частотой послеоперационных осложнений и летальных исходов.

Авторы:

Издание: Медицинский академический журнал
Год издания: 2004
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.56-61
Просмотров: 33