НАСКОЛЬКО РЕАЛЬНА УГРОЗА РЕЗИСТЕНТНОСТИ ПНЕВМОКОККОВ ДЛЯ РОССИИ?

Аннотация:

Распространенность в регионе пенициллиноустойчивых пневмококков с МПК <2 мг/л не требует коррекции антибактериальной терапии (AT) респираторной инфекции. Препаратами выбора являются пенициллин и амоксициллин. Развитие менингита в эпидемиологически неблагоприятных регионах требуют эмпирического применения цефтриаксона, цефотаксима или меропенсма (менингит); респираторных фторхинолонов (обострение при тяжелой форме ХОБЛ, ОСО) или амоксициллин/клавуланата (ХОБЛ, ОСО). В регионах, характеризующихся высоким уровнем резистентности к макролидам, применение последних при ВП целесообразно только у лиц молодого возраста при отсутствии признаков менингита, тяжелой сопутствующей патологии и бактериемии. Россия - страна, характеризующаяся низким уровнем устойчивости пневмококков к макролидам и пенициллину. Пенициллин, амоксициллин, макролиды и цефалосиорины III поколения составляют основу лечения респираторной инфекции. Наличие факторов риска или неэффективность предшествующей AT адекватными дозами бета-лактамов позволяют предполагать Pen-R-S pneumoniae или, чаще, иного возбудителя. В этом случае в качестве средства эмпирической терапии оправдано применение респираторных фторхинолонов или ингибиторозащищенного аминопенициллина.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.14-18
Просмотров: 27