ГОРМОНАЛЬНЫЕ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

Аннотация:

Уточнить роль эндокринных нарушений в патогенезе гемодинамических изменений у больных артериальной гипертензией (АГ) с ожирением. Обследованы 528 больных, в том числе 353 с АГ I-III степеней тяжести по классификации ВОЗ, МОАГ 1999; среди них 137 мужчин и 216 женщин в возрасте от 19 до 67 лет; с нормальным артериальным давлением (контроль) — 175 человек, среди них 53 мужчины и 122 женщины в возрасте от 19 до 58 лет. Определяли наличие клинических признаков эндокринной патологии, уровень в периферической крови гормонов щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников и гипофиза. Визуализация желез осуществлялась методами сонографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Оценивались показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики методом эхокар-диографии и по разведению индикаторов. При анализе учитывали критерии наличия ожирения (ИМТ свыше 29,9 кг/м2) и тяжести АГ. У больных с ожирением, независимо от наличия АГ, были снижены уровни надпочечнико-вых гормонов кортизола и альдостерона, гипофизарного пролактина. У больных с ожирением имели место признаки базальной гиперинсулинемии, увеличения инсулин-продуцирующей функции поджелудочной железы и изменения толерантности к глюкозе. Больные АГ с ожирением отличались большей выраженностью гипертрофии миокарда левого желудочка по сравнению с больными без ожирения и Изменения в обмене инсулина у больных с ожирением появляются независимо от наличия или отсутствия АГ. У больных с ожирением независимо от изменений артериального давления происходит подавление гормон-синтетической функции коры надпочечников. Колебания в содержании гормонов не имели прямой связи с характером изменений параметров гемодинамики, из которых существенными были гипертрофия задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2004
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.16-23
Просмотров: 27