СКОРОСТЬ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ И ПОДАТЛИВОСТЬ АОРТЫ У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ: СВЯЗЬ С ФАКТОРАМИ РИСКА, КАЛЬЦИНОЗОМ СЕРДЦА И ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

Аннотация:

Повышенная жесткость артериальной стенки с ригидностью артерий весьма характерна для больных с уремией, что приводит к нарушению демпфирующей функции артерий, негативно влияет на гемодинамику и вносит свой вклад в развитие гипертрофии миокарда левого желудочка (ЛЖ), его диастолической дисфункции, заболеваемость и смертность больных. Интегральным показателем состояния сосудистых свойств является скорость пульсовой волны (СПВ). Целью работы явилось исследование влияния патогенетических и сопутствующих факторов риска на свойства аорты, а также влияние СПВ на выживаемость больных по итогам трехлетнего наблюдения. Обследовано 157 больных, находящихся на программном гемодиализе (ПГД), из них 77 жен. и 88 муж.; средний возраст составил 48,5 ± 0,97 года; срок пребывания на ГД 45,0 ± 3,6 мес. Исследовали СПВ, оценивали степень кальциноза (СК) структур сердца, параметры внутрисердечной гемодинамики, Нb, Са, РO4, ПТГ, URR, Сг и др. показатели. СПВ определяли при помощи стандартного эхокардиографа с одним допплеровским датчиком, устанавливаемым в проекции аорты на уровне чревного ствола. СПВ составила 5,73 (мед. 5,4) ± 1,7 (от 3,2 до 17 м/с). Независимыми факторами риска, влияющими на СПВ, наряду с полом и возрастом, оказались СК, уровень ДАД, уровень Hb и mах Са х РО4, EF и Са mах (муж.), Са mах, РO4, ПТГ (жен.). Выявлена корреляция между СПВ и СК (г = 0,44, р < 0,05). При анализе выживаемости повышение СПВ приводило к достоверному увеличению смертности больных, а СПВ и Ve/Va (диастолическая функция ЛЖ) оказались независимыми предикторами смертности больных на ПГД.

Авторы:

Издание: Нефрология и диализ
Год издания: 2004
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.62-69
Просмотров: 28