КОЛЛАГЕНОДРЕНИРУЮЩАЯ ЗАДНЯЯ СКЛЕРЭКТОМИЯ КАК МЕТОД ОПТИМИЗАЦИИ ГИПОТЕНЗИВНОГО ЭФФЕКТА АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ И ПРОФИЛАКТИКИ ЦИЛИОХОРИОИДАЛЬНОЙ ОТСЛОЙКИ

Аннотация:

Цель Оптимизация гипотензивного эффекта антиглаукоматозных операций и профилактика цилиохориоидальной отслойки (ЦХО) путем введения коллагенового дренажа через трепанационное отверстие при проведении задней склерэктомии одновременно с основным хирургическим вмешательством. Материал и методы Пролечено 84 пациента (84 глаза) с некомпенсированной первичной открытоугольной глаукомой в различных стадиях. Все пациенты были разделены на 2 группы. В основной группе (42 глаза) выполняли синустрабекулэктомию с коллагенодренирующей задней склерэктомией, в контрольной (42 глаза) — синустрабекулэктомию с задней склерэктомией по общепринятой методике. В качестве коллагенового дренажа применяли стандартную коллагеновую гемостатическую губку, выпускаемую Лужским заводом «Бел-козин». До клинических исследований операция задняя склерэктомия с коллагенодренированием была апробирована в экспериментальных условиях, проведено патоморфологическое исследование. Результаты Результаты клинических исследований говорят о более стойком и выраженном гипотензивном эффекте, отсутствии случаев ЦХО, меньшем количестве случаев быстрого прогрессирования катаракты, более благоприятной динамике снижения зрительных функций в основной группе по сравнению с контрольной. Патоморфологические исследования показывают, что коллагеновый имплантант полностью лизируется с формированием рыхлого рубца, структура которого не препятствует оттоку жидкости из супрахориоидального пространства. Выводы Предложенный метод задней склерэктомии с коллагенодренированием супрахориоидального пространства является эффективным для профилактики ЦХО, т.к. коллагеновый дренаж препятствует блокированию склрэктомического отверстия, увеличивает фильтрацию внутриглазной жидкости из супрацилиарного пространства, тем самым усиливая гипотензивный эффект фистулизирующих антиглаукоматозных операций.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.17-21
Просмотров: 74