ПРЕДИКТОРЫ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (ОБЗОР НА АКТУАЛЬНУЮ ТЕМУ)

Аннотация:

Несмотря на определенный прогресс в области прогнозирования и лечения аритмий сердца, проблема предупреждения жизнеугрожающих нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) по сей день остается актуальной. Это связано с широким распространением различных нарушений ритма у больных ИБС и отсутствием доступных и надежных маркеров, позволяющих определять группу риска внезапной сердечной смерти (ВСС). Прогресс в области цифровой технологии и ее широкое применение в медицине, позволили кардиологам продвинуться вперед в изучении различных электрокардиографических маркеров желудочковых аритмий: поздних потенциалов желудочков (ППЖ), вариабельности сердечного ритма (ВСР), удлинения интервала QT и увеличение его дисперсии (dQT). И хотя в литературе существуют убедительные данные о достаточно высокой прогностической значимости вышеперечисленных маркеров, дискуссии вокруг них продолжаются. В этом обзоре сделана попытка проанализировать и обобщить главные аспекты изучения этих маркеров в целом и на фоне медикаментозного и хирургического лечения ИБС. В настоящее время маркеры электрической нестабильности миокарда: ППЖ, ВРС, удлинение интервала QT и увеличение dQT широко используются для стратификации больных ИБС по группам риска ВСС и для определения эффективности медикаментозного и хирургического лечения ИБС. Остаются нерешенными и спорными вопросы об их самостоятельной прогностической значимости. Целесообразно оценивать значения одного и более маркеров с учетом наличия и/или выраженности факторов риска ВСС: снижение фракции выброса, наличие постинфарктного рубца, гипертрофия миокарда и др.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2004
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.103-109
Просмотров: 33